Detailed Notes on مكافحة الاحتيال في التأمين
Detailed Notes on مكافحة الاحتيال في التأمين
Blog Article
لقد تمت ترجمة هذا المقال بالمترجم الآلي باعتماد تقنيات الذكاء الصنعي.
على سبيل المثال، قد يتعارض مقدم المطالبة الذي يبلغ عن إصابة خطيرة مع منشوراته الأخيرة على وسائل التواصل الاجتماعي والتي تظهر مشاركته في أنشطة بدنية.
استخدام تكنولوجيا المعلومات في التأمين على السيارات، حيث يتم مراقبة سلوك القيادة في الوقت الحقيقي، يمكن أن يوفر تقييمًا أكثر دقة للمخاطر ويقلل من احتمالية المطالبات الاحتيالية بعد وقوع حادث.
في مجال الصحة والعناية الشخصية، ظهر اتجاه جديد يأسر رواد الأعمال والباحثين عن الاسترخاء على حدٍ سواء. يسخر هذا الاتجاه براعة التقشير الطبيعية لأنواع معينة من الأسماك، مما يؤدي إلى تطوير علاج فريد يجمع بين الترفيه وعجائب التكنولوجيا الحديثة. وقد أدى التقارب بين هذه الممارسة القديمة وتطبيقات...
يمكن أن يكون تطبيق الهاتف المحمول الذي يسمح بالإبلاغ بسهولة عن الأنشطة المشبوهة بمثابة أداة عملية.
قد يشمل ذلك التحقق من القياسات الحيوية أو فحص البيانات في الوقت الفعلي مقابل قواعد البيانات الخارجية.
تهدف الدورة الى تزويد المشاركين بمخاطر الاحتيال وكيفية مكافحته و طرق الابلاغ الى الجهات المختصة.
تتأثر شركات التأمين وحاملي وثائق نور التأمين وحتى الأطراف الثالثة بالممارسات الخادعة التي تتراوح بين الادعاءات المبالغ فيها والبيانات الكاذبة الصريحة والأحداث المفبركة.
ويهدف النظام القانوني إلى معاقبة مثل هذه الأفعال بشدة لحماية الجمهور والحفاظ على الثقة في عملية التأمين.
لقد فتح ظهور وسائل التواصل الاجتماعي آفاقاً جديدة لتحقيقات الاحتيال في مجال التأمين. يمكن أن توفر مراقبة نشاط أصحاب المطالبات على وسائل التواصل الاجتماعي رؤى قيمة حول أسلوب حياتهم وأنشطتهم والتناقضات المحتملة. على سبيل المثال، إذا ادعى شخص ما أنه تعرض لإصابة خطيرة تقيد الامارات حركته، ولكن منشوراته على وسائل التواصل الاجتماعي تشير إلى خلاف ذلك، فإن ذلك يثير الشكوك حول صحة الادعاء.
يهدف الطب اليوناني إلى استعادة الصحة باستخدام العلاجات الطبيعية، مثل الأعشاب...
مثال: فكر في سيناريو تتلقى فيه شركة التأمين مطالبة بخصوص عنصر عالي القيمة تعرض للتلف أثناء النقل. يمكن لنظام الذكاء الاصطناعي إجراء إحالة مرجعية لتفاصيل المطالبة مع تقارير الطقس وبيانات حركة المرور وسجل المدعي.
يمكن أن يتضمن الاحتيال في مجال التأمين أيضاً تواطؤاً بين أطراف متعددة، وهو ما يشار إليه غالباً باسم حلقات الاحتيال. تعمل هذه الشبكات معاً لتنظيم حوادث أو إصابات مزيفة أو حتى إنشاء هويات مزيفة لتقديم مطالبات احتيالية. قد يكون تحديد أنماط التواطؤ أمراً صعباً، ولكن من المهم أن تظل شركات التأمين يقظة.
توضح هذه الأمثلة إبداع وجرأة المحتالين، فضلاً عن التحديات التي تواجهها صناعة التأمين. إنها لعبة القط والفأر المستمرة، حيث تظهر مخططات جديدة بنفس سرعة اكتشاف المخططات القديمة.